De quem é a documentação odontológica? Do paciente ou do ortodontista?

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Todos os pacientes devem fazer uma documentação antes de iniciar o tratamento ortodôntico, é um requisito básico e necessário para um bom diagnóstico e planejamento. Mas a documentação pertence ao ortodontista ou ao paciente? E se o paciente precisar retirá-la?

A documentação odontológica é do paciente!

Simples, o paciente pagou pela documentação, ela pertence a ele. Isso inclui as fotografias feitas na clínica radiológica, modelos, radiografias e análises. A qualquer momento o paciente pode retirá-la para se consultar com outros especialistas (por exemplo, fazer restaurações, ou pedir uma segunda opinião) e o ortodontista não pode proibir o paciente de fazê-lo.

O ortodontista (e qualquer cirurgião-dentista) é o fiel depositário (guradião legal) da documentação odontológica, guardando-a durante o tratamento para poder avaliá-la quando julgar necessário para um melhor resultado final para o paciente.

A documentação final também é de propriedade do paciente, apesar de que geralmente fica sob a guarda do ortodontista. Porém, com frequência cada vez maior, o ortodontista retorna a documentação aos cuidados do paciente após o tratamento ortodôntico.

documentação odontológica

A importância da documentação odontológica

A documentação odontológica é um documento científico e legal, de extrema importância. Após realizado um procedimento odontológico, não se consegue jamais um registro prévio ao tratamento. Então, documentos prévios ao tratamento têm valor inestimável, legalmente, clinicamente e cientificamente.

O paciente pode solicitar a documentação

O paciente tem todo o direito de solicitar sua documentação odontológica quando bem entender ou julgar necessário e o profissional não pode se negar a cedê-la. Porém, como fiel depositário, o cirurgião-dentista pode e deve requerer que o paciente assine um registro de que solicitou e está agora em posse da documentação, passando ao paciente a responsabilidade de cuidar da mesma.

Caso haja algum dano ou perda dessa documentação após essa transferência, o cirurgião-dentista está livre de qualquer responsabilidade quanto a ela.

Pacientes que retiram a documentação do consultório devem guardá-la e após o tratamento, é recomendável que levem os modelos, fotos e radiografias às consultas de retorno para avaliação da contenção ortodôntica.

Se houverem dúvidas, recomendo a leitura do código de ética odontológica, que é bem explícito e claro nesse assunto, no capítulo VII.

E confira nossa Central de Dúvidas para essa e outras dúvidas relacionadas ao seu tratamento ortodôntico!