O que define um sorriso bonito?

1557
Estética ortodontia

ortodontia e estetica

Um assunto que é cada vez mais importante e pesquisado é a estética na ortodontia. Ela é fundamental para nossos pacientes e uma preocupação constatante para nós, ortodontistas.

Porém, a estética é difícil de quantificar. Não existe uma regra matemática para a beleza que seja aplicável para todos. Mas existem sim alguns conceitos que podem nos ajudar a orientar o tratamento.

É uma tendência cada vez maior que estudos comecem a ver as coisas do ponto de vista do paciente. Afinal, ele é a pessoa que deve estar mais satisfeita com o resultado do tratamento.

O que então, importa no sorriso do ponto de vista do paciente?

Foi isso que Parrini e colegas tentaram descobrir com uma revisão sistemática1

Percepção frontal da estética do sorriso por leigos.

Os autores avaliaram os seguintes aspectos da avaliação do sorriso:

  • Diastema
  • Tamanho e forma de dentes
  • Posição de incisivos
  • Discrepância de linha média
  • Corredor bucal
  • Exposição gengival
  • Altura de lábio
  • Outros fatores

Altura do lábio

Lábios superiores idealmente têm de 7.8 a 9.5mm de altura e inferiores 12.2mm.

Forma e exibição gengival

Os autores observaram que uma exibição de 2.5mm (variando de 1-4mm) é a ideal. Também é interessante que a assimetrias gengivais maiores que 2mm foram mal avaliadas por leigos.

Corredores bucais

Idealmente é 17% do sorriso, o que é de 5-16mm. Porém, esses valores foram misturados entre os artigos. Uma coisa interessantes é que arcos do sorriso achatados aumentam o impacto do corredor bucal na estética. Isso é mais um ponto a favor de linhas do sorriso consoantes.

Discrepância de linha média

A linha média idealmente é coincidente. Mas pacientes aceitam até 2.3mm de discrepância.

Outra coisa importante: a inclinação da linha média é tão notada pelo leigo quanto o desvio da mesma.

Isso é obtido principalmente com uma boa colagem e avaliações constantes. Sempre com o paciente de frente, obviamente.

Posição de dentes

A diferença de altura entre as coroas de incisivos centrais e laterais devem ser idealmente 1.2mm (variando de 1 a 2mm).

Isso é importante quando associado a análise de modelos para a indicação de reanatomização com fins estéticos.

Tamanho e forma de dentes

A discrepância entre a largura das coroas dos incisivos centrais deve ser no máximo entre 2-4mm.

Diastemas

Diastemas de até 1,5mm podem ser aceitáveis.

Conclusão

Estudar estética é algo complicado, pois os resultados são sempre muito subjetivos e variam tanto de região para região, quanto de pessoa para pessoa. Mas ter uma referência do que importa no ponto de vista do paciente é uma coisa boa.

  • Arcos de sorriso achatados são extremamente indesejáveis, cuidado com a colagem de bráquetes nos dentes anteriores.
  • A curvatura do sorriso deve coincidir com lábio inferior.
  • O cant de plano oclusal deve ser idealmente 0º. Até 4º é aceitável.
  • Overbite idealmente deve ser 2mm. No máximo 5mm de acordo com três artigos.
  • Caninos pontiagudos recebem avaliação estética desfavorável.
  • A simetria das papilas gengivais é um fator importante na estética.
  • Caninos pontiagudos são indesejáveis estéticamente.

Para facilitar…

Os autores fizeram um abstract visual. Vale a pena salvar a imagem para referência futura:

Estética ortodontia abstract visual
Parrini et al, 2016.

 

Alexandre da Veiga Jardim
Cirurgião-dentista, especialista em ortodontia pela ABO-GO e mestrando em ciências da saúde pela UFG.
  1. Parrini et al. Laypeople’s perceptions of frontal smile esthetics: A systematic review. Am J Orthod Dentofacial Orthop, v. 150, n. 5, p. 740-750, 2016.

Comentários

comentários